唐晓梦
肝区疼痛既有生理上的病变，也有心理上的失调，不一定都是肝脏有病变，大致有以下几种： 1、最常见的是性情乖戾、喜怒无常的人，肝气容易郁结，肝气滞则肝血瘀，不仅肝区胀痛，而且嗝气不断；2、肝主筋，藏血，若疲劳过度，筋骨受损，必然加重肝脏的负担，使肝脏增大（医学上称为运动性肝大）。出现这种状况，肝功能虽然正常，由于包膜受压，肝区会出现间隙性疼痛；3、胆囊与肝脏相连，若有结石、息肉、炎症、胆管扩张或狭窄，胆汁就不能正常分泌，除胆囊本身疼痛外，肝脏也会疼痛；4、大叶性肺炎、胸膜炎、胸腔积液等使横膈肌受压，也可能出现肝区疼痛；5、胸肋有外伤，或患肋软骨炎，诱发肋间神经痛，若疼痛部位在右肋，患者自我感觉则是肝区疼痛；6、由于横膈膜先天性缺损或外伤，腹腔内的脏器被挤进胸腔形成膈疝，肝区可出现压迫性疼痛；7、肾脏有结石、炎症或其他病变，都可能伤及肝脏而出现疼痛；8、有少数阑尾炎患者的阑尾偏长，而且先天异位，阑尾尖端向上直对肝区，阑尾发炎疼痛时，酷似肝脏疼痛。（《大众卫生报》99．3．6唐晓梦文）
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